大家好,《TAVR并发症防治策略》直播即将开始!请打开设备音量,检查耳机等接口,确保学习和观看体验顺畅。
【分享内容】
对于TAVR并发症,具体针对以下的并发症防治策略进行分享:
1.瓣周漏
2.传导阻滞
3.血管并发症
4.中风
5.冠脉梗阻
6.瓣环破裂
7.瓣膜脱位
【分享嘉宾】
·魏家富博士、副教授、中共党员,现任四川省医师协会心血管分会青年委员。
·华西医院心内科主治医师,主要从事心血管疾病临床诊治及冠心病介入治疗,擅长冠心病介入,心瓣膜病介入等。
·参与编写《临床医学系统整合课程教材-心血管系统疾病》《临床药物治疗学》《县级医生继续医学教育培训教材》等著作。
·先后以第一作者在国际刊物发表临床科研论文数篇。承担和参与多项省部级课题。
【划重点】
预防策略
选择合适的瓣膜类型和瓣膜尺寸
1.识别瓣膜释放区严重钙化等高危因素
2.精确的瓣环评估和Oversizing
精确的瓣膜定位释放
1.预先选择优化的释放体位角度
2.合适的植入深度
3.造影的超声的实时引导
【划重点】
中风预防措施:
1.手术策略:小心操作导丝和器械;轻柔操作瓣膜系统过弓;减少不必要的球囊扩张;减少不必要的主动脉根部操作。
2.器械和药物:脑保护装置;围手术期抗凝;TAVR术后加用抗血小板药物。
【小结】
1.意识到每一步可能发生的并发症,及时识别。
2.基于精确CT分析的手术计划。
3.有经验的心脏瓣膜团队,基于个体差异制定最优手术策略。
4.改善器械、技术、手术方法及影像工具,减少并发症,改善手术结果。
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